Il dolore continua
Ha già provato misure conservative, il disturbo limita le attività e il beneficio non è stato sufficiente.
Rachide · Roma
Ozonoterapia per mal di schiena e sciatalgia
Una risonanza piena di parole preoccupanti può accompagnarsi a poco dolore; altre volte accade l’opposto. Prima di proporre infiltrazioni paravertebrali, ricostruisco sintomi, esame clinico e funzione. È questo insieme a guidare la scelta.
In questa sede preferisco la via paravertebrale. Le revisioni disponibili riportano risultati favorevoli sia per l’approccio intradiscale sia per quello paravertebrale, senza dimostrare una superiorità generale del primo. La via paravertebrale evita la puntura del disco, non richiede guida TC o fluoroscopica, non espone a radiazioni ed è meno invasiva.
Partiamo da qui
Non tratto la risonanza. Tratto il problema che emerge dalla visita.
Lombalgia, cervicalgia e dolore che corre lungo un arto possono nascere da meccanismi differenti. Durante la visita distinguo i quadri prevalentemente meccanici dai segnali neurologici, dalle condizioni che chiedono altri esami e da quelle in cui conviene scegliere una strategia diversa.
L’obiettivo deve essere concreto. Dormire una notte intera, camminare venti minuti, lavorare o rientrare in un programma riabilitativo: partiamo da ciò che oggi il dolore Le impedisce di fare.
A chi può servire
Quando vale la pena parlarne
I pezzi coincidono
Sintomi, visita e documenti descrivono un problema nel quale la tecnica paravertebrale può avere un ruolo.
Sappiamo che cosa misurare
Concordiamo un risultato funzionale concreto e una data in cui controllarlo.
Durante la prima visita
Prima della prima seduta voglio chiarire questi punti
- Sede, andamento e intensità del dolore, compresi eventuali sintomi irradiati.
- Forza, sensibilità, riflessi e segnali che possono richiedere un invio rapido.
- Referti disponibili, terapie già svolte e risposta ottenuta.
- Farmaci, allergie, gravidanza, condizioni ematologiche e altre controindicazioni.
- Una misura di partenza per dolore e funzione, da confrontare nelle rivalutazioni.
Infiltrazioni paravertebrali, con un ritmo deciso dalla risposta
Somministro la miscela medicale di ossigeno e ozono nei tessuti paravertebrali, nella sede definita dopo la visita. Uso aghi sottili e alcuni accorgimenti tecnici per contenere il disagio.
Molti percorsi arrivano a 5–8 sedute. È un dato di pratica, non un numero fissato in anticipo: continuiamo se la risposta clinica e la tollerabilità lo giustificano.
Quando bisogna cambiare strada
Un deficit neurologico in peggioramento, nuovi disturbi sfinterici, febbre, un trauma importante o altri segnali d’allarme chiedono un inquadramento diverso e talvolta urgente. Anche senza urgenze, evito la procedura se benefici attesi, alternative e rischi non formano un bilancio favorevole.
L’ozono può affiancare esercizio terapeutico, farmaci o altri interventi appropriati. Raramente il rachide gradisce le soluzioni isolate.
Legga sicurezza, controindicazioni e consenso →Gli studi citati in questa pagina
Ho raccolto qui le revisioni e i lavori clinici più utili per approfondire l’argomento senza fermarsi alle spiegazioni del sito.
A Roma, in zona Trastevere
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DisponibilitàVenerdì pomeriggio presso MEDICOM